Quand proposer la transplantation (hors mucoviscidose)

Resume La transplantation pulmonaire a deux objectifs primordiaux, l’amelioration de la duree et de la qualite de vie. Cependant, au vu du nombre limite de greffons disponibles, l’attribution doit se faire aux receveurs les plus adaptes. Une indication est l’insuffisance respiratoire terminale et ce malgre un traitement medical optimal. Comme pathologies sous-jacentes, on retrouve la mucoviscidose, la fibrose pulmonaire idiopathique, l’emphyseme, et l’HTAP. Les propositions faites lors de cette presentation relevent surtout de l’experience, car, en effet, il n’existe pas a l’heure actuelle d’etudes randomisees. Il serait egalement important d’affiner les facteurs pronostiques (surtout chez les patients BPCO) et d’eviter d’adresser trop tardivement les patients dans un centre specialise (surtout dans le cadre de la fibrose pulmonaire mais aussi de la mucoviscidose).