中国内地获得性免疫缺陷综合征合并结核感染者的临床研究

2007 
目的 了解中国内地HIV/AIDS合并结核感染的概况,总结分析HIV/AIDS合并结核感染者的临床表现、实验室检查以及治疗转归情况。方法 采用统一调查表格收集中国内地不同省份的9家医院HIV/AIDS合并结核感染者的各项指标并进行统计分析。结果 HIV/AIDS合并结核感染者241例,以男性(75.9%)青壮年为主。新疆和云南以静脉注射毒品感染为主,其他省市以输血及血制品(上海、河南、山西闻喜县)和性传播(福州、上海、深圳、云南德宏傣族景颇族自治州)为多。单纯肺结核占59.3%,肺外结核21.2%,肺内合并肺外结核19.5%。痰结核培养阳性率2.9%,痰抗酸染色阳性率9.5%,胸水或脑脊液标本抗酸染色阳性率10.8%,PPD大多显示阴性或弱阳性。CD+4T淋巴细胞计数<200个/μl的有76.8%,<100个/μl的有58.5%。80.5%的患者接受抗结核治疗,69.7%的患者接受高效联合抗反转录病毒治疗(HAART)。存活203例(84.2%),死亡38例(15.8%)。结论 9家医院的241例HIV/AIDS合并结核感染者以肺结核为多,临床表现多样,CD+4T淋巴细胞计数低下,免疫功能差。结核相关的实验室检查指标阳性率低,对诊断帮助不大。虽然大多数患者接受HAART和(或)抗结核治疗,但病死率达15.8%。
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