Infección crónica por el virus de la hepatitis C y enfermedad hepática asociada en una prisión española

Resumen Objetivos el objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de la infeccion cronica por el virus de la hepatitis C (VHC) y sus genotipos en una poblacion penitenciaria, asi como tambien describir los hallazgos histologicos encontrados en una subpoblacion de sujetos a los que se les realizo biopsia hepatica y en los que se identificaron los posibles factores de riesgo asociados a la fibrosis y a la actividad inflamatoria. Metodos se seleccionaron 800 internos, de los cuales 730 aceptaron el cribado con serologia del VHC y confirmacion por PCR ( polymerase chain reaction 'reaccion en cadena de la polimerasa'). Se estudiaron las variables sociodemograficas, conductuales y relacionadas con la encarcelacion. A los sujetos con infeccion cronica por VHC se les ofrecio la realizacion de una biopsia hepatica. Se definio enfermedad hepatica avanzada como fibrosis (⩾3) y tambien en funcion de la actividad inflamatoria (indice de actividad inflamatoria [HAI] mayor o igual a 8). Resultados se encontraron anticuerpos frente al VHC en 279 internos. La PCR del VHC confirmo infeccion por VHC en 250 internos, prevalencia del 34,2% (intervalo de confianza [IC] del 95%: 30,8–37,8). El uso de drogas intravenosas se asocio de manera independiente con la infeccion cronica por VHC, odds ratio (OR) de 51,7 (IC del 95%: 31–86). La distribucion de los genotipos fue la siguiente: el genotipo 1a en el 32,9% de los sujetos, el genotipo 3 en el 29,7% de los sujetos, el genotipo 1b en el 18,4% de los sujetos y el genotipo 4 en el 17,1% de los sujetos. Se realizaron 51 biopsias hepaticas; se encontro enfermedad hepatica avanzada en funcion del grado de fibrosis en 7 sujetos (13,7%) y en funcion del HAI en 31 sujetos (60,7%). Las concentraciones elevadas de aspartato-transaminasa y alanina-aminotransferasa se asociaron a enfermedad hepatica avanzada tanto en funcion del grado de fibrosis como del HAI (p Conclusion la infeccion persistente por VHC tiene gran prevalencia en la poblacion penitenciaria y se asocia al uso de drogas intravenosas. Un grupo importante de presos con infeccion por VHC podria experimentar enfermedad hepatica avanzada, especialmente aquellos con un mayor tiempo total de consumo de estas sustancias. La variedad de los genotipos del VHC es mayor que en la poblacion general.