TEST DE ORDENAMIENTO DE CARTAS DE WISCONSIN COMO INDICADOR DE DAÑO FRONTAL: DIFERENCIAS ENTRE PACIENTES CON DEMENCIA TIPO ALZHEIMER Y PACIENTES CON DEMENCIA FRONTOTEMPORAL VARIANTE FRONTAL

Desde la descripcion original de Milner (1963), el uso del desempeno en el test de ordenamiento de cartas de Wisconsin (WCST) como indicador del dano frontal ha sido debatido. El objetivo de este trabajo es evaluar la capacidad discriminativa del WCST entre pacientes con demencia tipo Alzheimer (DTA) y demencia frontotemporal variante frontal (DFTvf). Se evaluaron 21 pacientes con DTA y 20 pacientes con DFTvf del Laboratorio de deterioro cognitivo del HIGA “Eva Peron” con el WCST (Heaton, 1981). Se consideraron como medidas el puntaje total, las respuestas perseverativas, las respuestas de nivel conceptual y los errores perseverativos y no perseverativos. Ambos grupos no muestran diferencias significativas en ninguna de las medidas consideradas. El WCST permite clasificar correctamente solo el 59% de los pacientes. No seria, por lo tanto, util para la localizacion de dano del lobulo frontal, sino util para identificar la tendencia a cometer perseveraciones. Asimismo, solo el 56% de los pacientes en estadios iniciales mostro alteraciones en el WCST, limitando su uso en la deteccion precoz de deterioro cognitivo. El WCST no permitiria distinguir a pacientes con lesiones principalmente frontales, por tanto no es aconsejable considerarlo como un indicador absoluto de disfuncion frontal. Palabras Clave Demencia_tipo_Alzheimer Demencia_frontotemporal dano_frontal perseveracion Abstract WISCONSIN CARD SORTING TEST AS AN INDICATOR OF FRONTAL DAMAGE: DIFFERENCES BETWEEN PATIENTS WITH ALZHEIMER’S DEMENTIAAND FRONTALVARIANT OF FRONTOTEMPORAL DEMENTIA Since the original description of Milner (1963), has been discussed the use of Wisconsin card sorting test (WCST) performance as an indicator of frontal damage.The aim of this study was to evaluate the discriminative ability of the WCST in patients with Alzheimer disease (AD) and frontal variant of frontotemporal dementia (DFTvf). We evaluated with WCST (Heaton, 1981) 21 patients with DTA and 20 patients with DFTvf from the Laboratory of Cognitive Impairment of HIGA “Eva Peron”. Measures considered were the total score, perseverative responses, conceptual level responses, perseverative errors, and non-perseverative errors. Both groups show no significant differences in any of the measures considered. The WCST can correctly classify only 59% of patients. It wouldn’t, therefore, useful for the localization of frontal lobe damage, but helpful to identify the tendency to commit perseverations. Also, only 56% of patients in early stages showed alterations in the WCST, limiting its use in early detection of cognitive impairment. The WCST not allow to distinguish patients with frontal lesions therefore not advisable to consider it as an absolute indicator of frontal dysfunction. Key Words Alzheimer’s_dementia frontotemporal_dementia frontal_damage