Sarcoma de kaposi avanzado en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida: tratamiento con quimioterapia combinada

Se presentan los resultados de un estudio prospectivo destinado a evaluar esquema de quimioterapia en el tratamiento del Sarcoma de Kaposi avanzado(SK), asi como determinar eventuales factores pronosticos. El estudio comprendio a pacientes homosexuales portadores de SK controlados en el Centro de Quimioterapia Oncologica y Hematologia (CQOH) y en el Hospital de Clinicas Caracas (HCC). Se indico regimen de quimioterapia consiste en Doxorubicina 10 mgs/m² y Bleomicina 15 Uds. via endovenosa cada 2 semanas hasta completar 12 ciclos. Se indico profilaxis contra Pneumocistis Carinii y candidiasis oral; se administraron factores estimulantes de colonias a fin de controlar las complicaciones inherentes a leucopenia. En un periodo de 5 anos fueron tratados 22 pacientes. La respuesta global (RC+RP) fue del 72 por ciento, el promedio de sobrevida desde el diagnostico es de 18 meses, desde el inicio del tratamiento + 6 meses, la sobrevida a + 11 meses es del 60 por ciento. No logramos identificar factores pronosticos que determinen la respuesta en los pacientes. Los eventos toxicos fueron: neuropatia periferica por vinblastina (grados ECOG 2) 20 por ciento, las infecciones oportunistas ocurrieron en el 30 por ciento, fueron causadas por Pneumocistis Carinii en 5 casos y por Herpes virus en 1 caso, TBCP en 1 caso. El tratamiento de quimioterapia con el esquema AVB es efectivo y bien tolerado en el manejo del SK. Asociado a medidas mieloprotectoras presenta un bajo indice de toxicidad