بررسی قصورات در اقدامات زنان مامایی و عوامل ایجاد کننده آن در پرونده های ارجاعی به نظام پزشکی و پزشکی قانونی کل استان خوزستان در سال های 1391-1385

زمینه و هدف: قصور پزشکی یعنی درمانی که بر طبق استانداردهای پذیرفته شده پزشکی نباشد و منجر به فوت یا نقص عضو در بیمار گردد. انواع خطاها عبارتند از: بی مبالاتی، بی احتیاطی، عدم مهارت، عدم رعایت نظامات دولتی و قصور مرکب، پژوهش حاضر با هدف تعیین خطاهای مامایی و زنان در پرونده های ارجاعی به پزشکی قانونی و نظام پزشکی شهر اهواز طراحی و اجرا گردید تا نتایج این پژوهش با مشخص کردن نوع خطاها و عوامل ایجاد کننده آنها در پیشگیری از بروز خطاهای مشابه مفید با شد. روش کار: این مطالعه از نوع توصیفی مقطعی و از نوع گذشته¬نگر می¬باشد. جمعیت مورد مطالعه شامل تمامی پرونده های شکایات ارجاعی به سازمان نظام پزشکی و پزشکی قانونی اهواز که توسط بیماران از متخصصان زنان، پرسنل مامایی و زنان شاغل در بیمارستان¬ها، کلینیک¬ها و مراکز بهداشتی بین سال های 85 تا 91 انجام گرفت و اطلاعات مختلف در مورد بیماران و پزشکان درگیر، نوع قصورات، نوع آسیب های وارد شده و پی¬آمد شکایات از پرونده¬ها استخراج و با استفاده از چک لیست جمع آوری شد و داده¬ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه21 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته¬ها: نتایج نشان داد از 165 شکایت از زنان و زایمان و مامایی، بیشترین میزان قصور مربوط به نوع تخصص افراد متخصص، در متخصصین زنان و زایمان با 60/59 درصد و بیشترین نوع قصور بی مبالاتی 40/57 درصد و کمترین نوع قصور عدم رعایت نظامات دولتی 17 درصد می¬باشد. بیشترین میزان قصورات در رابطه با زمان قصور در شیفت شب 60/42 درصد و کمترین میزان قصور در شیفت صبح 40/23 درصد می¬باشد. بیشترین میزان قصور در رابطه با مکان قصور، بیمارستان وابسته به دانشگاه 20/53 درصد و کمترین میزان قصور در بیمارستان خصوصی 80/12 درصد دیده شد. نتیجه¬گیری: با توجه به اینکه بیشترین نوع قصور بی مبالاتی می¬باشد شاغلین این رشته ها باید از قوانین و مقررات پزشکی، جرایم و تخلفات ، قانون دیه، قوانین سقط جنین و دیگر مواد قانونی آگاه باشند و هم چنین با برگزاری کارگاهها ی آموزشی، پزشکان و سایر پرسنل پزشکی بتوانند از تجارب یگدیگر بهره مند شده تا شاید بتوان از میزان قصورات کاست. Introduction and aim: Medical malpractice means treatments that do not comply with the accepted standards of medical practice and therefore may lead to death or permanent disabilities.These malpractices enclude: negligence, carelessness, lack of skils and not stricktly obiding by the official rulesl and regulation or a series of malpractices. This research was carried out to investigate the reported frequencies and reason of such malpractices occurring in obstetrics, gynecology and midwifery at Ahwas forensics center and medical council. It is hoped that this research helps to reduce such incidences. Methods: a cross-sectional study was carried out to analyze the data. The observed cases include all patient claims from obstetrics and gynecology and midwifery stuff of hospitals clinics and health centres from 2006-2012. The data was collected by checklist and were analyzed by spss softwere version 21. Findinges: in all, there were 165 claims of which 59/60% was the fault of gynecologists, 57/40% were due to negligence and 17% due to carelessness of governmental rules and regulations. Most malpractices occurred during the night shifts with 42/60%. And least were during the morning shifts with 23/40%. Highest malpractices occurred in teaching hospitals with 53/20% and least with 12/80% occurred in private hospitals. Conclusion: as majority of malpractices were due to negligence, proposing educational sessions to increase the awareness of all the people involved in these professions about the official rules and regulations to reduce these malpractices is of great importance.