Ege Ünı̇versı̇tesı̇ hastanesı̇ veri tabanındaki mide kanserlerinin epidemiyolojisi ve sağkalım özellikleri

Amac: Bu calismada mide kanserinin (MK) epidemiyolojik ve genel sagkalim (GSK) ozelliklerinin arastirilmasi amaclanmistir. Gerec Yontem: Ege Universitesi Kanserle Savas Uygulama ve Arastirma Merkezine (EUKAM) 1992- 2017 yillarinda kayitli Ege Universitesi Tip Fakultesi Hastanesi kanser verileri retrospektif olarak taranmistir. CAN-REG-4 bilgisayar programina kayitli veriler, Dunya Saglik Orgutu ve Surveillance, Epidemiology, and End Results sistemlerinde gruplanarak analizler yapilmistir. Istatistik analizlerde ki- kare, General Linear Model (GLM), Kaplan Meier sagkalim analizleri uygulanmistir. Etik kurul onayi alinmistir. Bulgular: EUKAM veri tabanina kayitli toplam 117.139 kanserden 4.212’si (%3,6) MK’dir. Gastrointestinal sistem kanserler icinde kolorektal kanserlerden sonra ikinci siklikta MK (%21,6) yer almistir. Olgularin 2.692’si (%63,9) erkek, 1.520’si (%36,1) kadindir, arasindaki fark istatistiksel olarak anlamlidir (p<0,0001). Erkek/kadin orani 1,8’dir. MK en sik 60-69 yaslarda (%28,9) gorulmustur. En sik tumor yerlesimi korpusdur (%31,2), bunu antrum ve kardia izlemektedir. Distal (kardia disi) tumorler, proksimal (kardia) tumorlerine gore yaklasik 2,5 kat daha fazladir. Adenokarsinom en sik (%73,6) gorulen histolojik alt tiptir. MK, erkeklerde kadinlara gore daha gec evrelerde saptanmis olup, fark istatistiksel olarak anlamli bulunmustur (p<0,0001). Tani aninda olgularinin cogu lokal ileri evre ve metastatik evrede bulunmustur. Veri toplanan son 25 yil icinde MK olgularinda sayisal olarak dogrusal artis saptanmistir (GLM:F=15,9;p<0,0001). MK’de medyan sagkalim 16 aydir. Bes-yillik sagkalim %28,1 saptanmistir, erkeklerde %25,2 kadinlarda %32’dir, kadinlarda istatistiksel olarak anlamli yuksektir (p<0,0001). Adenokarsinomlar 5-yillik %22,1 GSK orani ile en kotu prognozu gostermektedir. Diffuz tip adenokarsinomlarda prognoz, intestinal tipe gore daha kotudur (p=0,020). En iyi sagkalim oranlari beklendigi gibi erken evrededir. Lokalize donemde tani konanlarda 5-yillik GSK %61,8 iken, lokal ileri evrede %32,4 e dusmektedir (p<0,0001). Sonuc: Son 25 yildaki verilerimizin analizinde yillar icindeki olgu sayisinda dogrusal bir artis gorulmustur. MK erkeklerde ve 60-69 yas arasinda daha siktir. 5-yillik sagkalim kadinlarda erkeklere gore daha yuksektir. MK evresi prognozda en onemli parametredir.