Consenso colombiano de fibrinólisis selectiva con catéter en enfermedad vascular tromboembólica

Resumen En los pacientes con trombosis arterial o venosa, in situ o por embolia, el uso de fibrinoliticos (como el rtPA) administrados directamente en el trombo a traves de un cateter selectivo en el sitio de la oclusion, permite una resolucion mas rapida de la oclusion trombotica o embolica con menos dosis total del agente fibrinolitico y por ende con menos complicaciones hemorragicas que con el uso sistemico. Las indicaciones en las cuales se puede considerar la fibrinolisis selectiva con cateter son basicamente la isquemia aguda de una extremidad por oclusion arterial, la tromboembolia pulmonar, la trombosis venosa profunda iliofemoral (proximal), la trombosis venosa profunda proximal axilo-subclavia, la trombosis de los accesos venosos para dialisis y en los pacientes pediatricos en los casos de trombosis o embolia arterial con extremidad isquemica y en casos seleccionados de trombosis venosa profunda proximal de extremidades. En este consenso describira cada una de las indicaciones a traves de un protocolo para el manejo con rtPA en cada situacion, como monitorizar su uso y como tartar las complicaciones hemorragicas.