急性颈脊髓损伤后低钠血症发病机制及治疗方法的探讨

目的 探讨急性颈髓损伤后低钠血症的发病特点、发病机制和治疗方法.方法 回顾性分析2005年01月至2010年01月第四军医大学唐都医院骨科收治的187例资料完整的急性颈髓损伤患者的资料,总结低钠血症患者的发病率、临床特点、治疗方法及治疗结果.结果 低钠血症发生率为60.42%;四肢完全瘫痪患者低钠血症发病率高于四肢不完全瘫痪的患者(77.36%vs 38.27%,x2=29.33,P＜0.01).限制液体摄入量、适量补钠可使大部分患者血钠于1～2周逐渐恢复正常.少数患者需要增加补液量及补钠量,血钠经3～4周后恢复正常.尽早补充胶体液有助于低钠血症的纠正.结论 颈髓损伤患者低钠血症的发病率高,其发病率与脊髓损伤的程度有关.针对每个患者的临床表现鉴别何种机制占主要因素并针对性预防和治疗是治疗颈髓损伤后低钠血症的关键。