Ventilación jet transtraqueal en la situación “no intubable, no ventilable”: una revisión sistemática

La ventilacion jet transtraqueal consiste en la introduccion de oxigeno a presion a traves de una canula estrecha de cricotiroidotomia. Aunque se usa en ocasiones durante cirugias electivas de cabeza y cuello, tambien se ha descrito su uso como procedimiento de rescate en el manejo de la via aerea. Esta incluido en las guias de la DAS, aunque limitado a profesionales con experiencia en esta tecnica (al igual que en las guias canadienses) Tambien esta incluida en los algoritmos de manejo de via aerea de la ASA. Algunos estudios sugieren una alta incidencia de fracaso y barotrauma con el uso de la ventilacion jet transtraqueal, por lo que a pesar de incluirse en numerosas guias, el beneficio de su uso es controvertido. Por este motivo se analiza aqui los resultados de la practica clinica mediante una revision sistematica, intentando determinar como objetivo principal la incidencia de complicaciones durante su uso en la situacion “no intubable, no ventilable”. Se comparan los resultados con las mismas situaciones de emergencia en las que no se utilizo esta tecnica. Las complicaciones se han definido como fallo de la tecnica, aparicion de barotrauma (incluyendo enfisema subcutaneo) o miscelanea (sangrado, PCR).