Pertussis Complications and Mortality during the Period 1934 to 1953

Summary The writer has surveyed 1131 cases of pertussis admitted to the Stockholm Hospital for Contagious Diseases during the years 1934-35, 1940-41, 1946-47 and 1952-53. The age distribution was practically identical among the 4 two-year groups, about 20 % of the patients being infants. Roughly one-half of all cases had been admitted on social indications. The incidence rates of complications were compared, and it was found that bronchopneumonia had decreased from 15 % in 1934-35 to 8 % in 1952-53. The mortality rate in 1934-35 was 3.4 %, but subsequently it dropped gradually to nil during the years 1952-53. After the year 1946, only 2 fatalities occurred at the hospital. Data are presented concerning the development of pertussis mortality in the whole of Sweden; during the years 1951–1953, the infant mortality had reached the exceedingly low rate of 0.08 per mille. In the writer's opinion this is due to the contributory benefit derived from general social factors such as the higher standard of living and the preventive infant service and, in recent years, to the effective treatment of pulmonary complications with antibiotics. At present Sweden has the worl?s lowest infant mortality of pertussis. Complications et taux de mortalite de la coqueluche au cours de la periode de 1934 a 1953. Ľauteur passe en revue 1131 cas de coqueluche qui furent admis aľHopital pour Maladies Contagieuses de Stockholm au cours des annees 1934-35, 1940-41, 1946-47 et 1952-53. La repartition par categories ?âge etait â peu pres la meme pour chacune de ces periodes de deux ans et Ton retrouvait chaque fois environ 20 % de bebes parmi les malades. La moitie environ de ľensemble des malades avaient ete pris en charge par ľhopital a la suite de rapports des services ?Assistance Sociale. Ľauteur s'est livrea une etude comparative de ľincidence des complications survenues au cours de ces differentes periodes et il a constate que ľincidence de la bronchopneumonie qui etait de 15 % en 1934-35 etait tombee a 8 % en 1952–53. De meme, le taux de mortalite qui etait de 3,4 % en 1934-35, avait diminue par la suite pour tomber a zero en 1952-53. Depuis 1946, deux cas mortels seulement ont ete enregistres aľhopital. Ľauteur donne alors des renseignements sur revolution du taux de la mortalite due a la coqueluche dans toute la Suede; pour la periode de 1951 a 1953, la mortalite chez les nourrissons est descendue au taux extremement reduit de 0,08 pour mille. Ľauteur pense que cette evolution favorable est le resultat de ľamelioration generale des conditions sociales et qu'elle est notamment due aľelevation du standard de vie, aľaction du Service ?Hygiene Infantile et, dans les dernieres annees, aľefficaeite du traite-ment des complications pulmonaires par les antibiotiques. A ľheure actuelle, la Suede est de tous les pays du monde, celui ou la mortalite infantile due a la coqueluche est la plus faible. Keuchhusten-Komplikationen und Sterblichkcit in der Zeit von 1934 bis 1953. Der Verfasser hat eine Ubersicht von 1131 Fallen von Keuchhusten, die in den Jahren 1934-35, 1940-41, 1946-47 und 1952-53 in das Infektionskrankenhaus in Stockholm zugelassen worden waren, angestellt. Die Altersverteilung war in den 4 Zweijahrgruppen fur praktische Zwecke identisch und 20 % der Kranken waren Klein-kinder. Ungefahr 50 % aller Falle wurden auf Grund einer sozialen Indikation aufge-nommen. Das Auftreten von Komplikationen wurde verglichen und es wurde festge-stellt, dass der Bronchopneumoniesatz von 15 % in 1934-35 auf 8 % in 1952-53 herab-gefallen war. Der Sterblichkeitssatz betrug 3,4 % in den Jahren 1934-35 und fiel in den darauffolgenden Jahren allmahlich bis auf 0 % in 1952-53 herab. Nach dem Jahre 1946 kamen nur 2 Todesfalle in dem Krankenhaus vor. Angaben uber die Entfaltung der Pertussis-Mortalitat in ganz Schweden werden angefuhrt; in den Jahren 1951–53 hatte die Kleinkindersterblichkeit den ausserordentlich niedrigen Grad von 0,08 per Tausend erreicht. Dies ist nach Ansicht des Verfassers eine Folge gunstig einwirkender allgemeiner sozialer Faktoren, wie hoherer Lebensstandard und Kindergesundheits-pflege, sowie in den letzteren Jahren ausserdem durch wirksame Behandlung von Lungenkomplikationen mit Antibioticis bedingt. Gegenwartig weist Schweden den niedrigsten Kleinkindersterbliehkeitssatz fur Keuchhusten in der ganzen Welt auf. Tos ferina: complicaciones y mortalidad entre 1934 y 1953. Durante los anos de 1934-35, 1940-41, 1946-47 y 1952-53, el autor ha estudiado 1131 casos de tos ferina, ingresados en el Hospital de enfermedades contagiosas de Estocolmo. En cada uno de estos 4 periodos bienales, correspondieron en forma identica las edades de los pacientes, debiendo atribuirse un 20 % de los casos afectados a ninos lactantes. En conjunto, la mitad de todos los casos fueron ingresados por indicaciones de orden social. Se compararon los promedios de incidencia y se hallo que habia dismi-nuido la broneoneumonia de un 15 % en 1934-35 a un 8 % en 1952-53. El promedio de la mortalidad fue de un 3,4 % en 1934-35, bajando gradualmente al 0 % durante los anos 1952-53. Despues del ano 1946, solo se produjeron dos casos mortales en el Hospital. Se presentan datos acerca del desarrollo de la mortalidad debida a la tos ferina en todo el pais de Suecia; durante los anos 1951-53, la mortalidad de los ninos lactantes habia alcanzado el nivel extremadamente inferior del 0,08 por mil. El autor opina que ello se debe a normas sociales mas elevadas y tambien al Servicio de Sanidad Infantil, asi como, en anos recientes, al tratamiento efectivo de las complicaciones pulmonares con antibioticos. Actualmente Suecia detiene la mas baja eifra mundial de mortalidad infantil consecuencia de tos ferina.