Place du Scanner dans la Prise en Charge des Métastases Cérébrales au Centre Hospitalier Mère et Enfant « Le Luxembourg »

RESUME Objectif. Decrire les aspects TDM des metastases cerebrales dans notre pratique au CHME “Luxembourg, preciser la place du scanner dans la detection et le suivi des tumeurs cerebrales, et preciser la topographie des lesions metastasiques. Materiels et Methodes. Notre etude etait transversale retro et prospective. Elle s’est deroulee sur une periode de 06 mois allant du 1er janvier au 30 juin 2019 dans le service de radiologie du CHME Luxembourg. Resultats. Quinze (15) patients ont ete diagnostiques avec des metastases cerebrales dont 55% de sexe feminin et 45% de sexe masculin. La tranche d’âge la plus touchee etait situee entre 50 et 60 ans representant 50% des cas. L’indication scanographique predominante etait le syndrome d’hypertension intracrânienne (53,4% des cas). Les cancers primitifs retrouves etaient : le cancer du sein (5 cas, soit 33,3%), et chez 04 malades (soit 26,7% des cas) le primitif est reste inconnu. Les lesions etaient uniques dans 46,6% des cas et multiples dans 33,3% des cas. La localisation etait sus tentorielle dans 80 % des cas. La taille tumorale la plus frequente etait comprise entre 20 et 30 mm de diametre dans 40% des cas. L’aspect scanographique spontane le plus frequent etait l’hypodensite (53,4% des cas). Apres injection de PDC, la prise de contraste homogene etait la plus frequente (60% des lesions). Un effet de masse a ete note dans 66,7% des cas. Sur le plan therapeutique, 87% des malades ont recu une chimiotherapie, dont 20% en association avec la chirurgie ou la radiotherapie. Le taux de survie a la fin de notre periode d’etude etait de 33%. Conclusion. Le scanner joue un role considerable dans la detection et la prise en charge des metastases cerebrales. Cette etude nous a permis de presenter quelques aspects scanographiques des metastases cerebrales dans notre pratique. ABSTRACT Aim. To describe the CT aspects of brain metastases in our practice at CHME "Luxembourg, specify the place of the scanner in the detection and monitoring of brain tumors, and specify the topography of metastatic lesions. Material and Methods. Our study was cross sectional with retrospective and prospective collection of data. It took place over a period of 06 months from 1 January to 30 June 2019 in the radiology and medical imaging department of CHME Luxembourg. Results. Fifteen (15) patients were diagnosed with brain metastases (55% female and 45% male). Their mean  age ranged between 20 and 72 years, with an average age of 53 years. The age group between 50 and 60 years of age  was most affected (50% ). The main indication of CT was intracranial hypertension syndrome (53.4% ). Breast cancer was the primary cancer in five cases (33.3%). In  four  cases (26.7%), the primary site was unknown. Lesions were unique in 46.6% of cases and multiple in 33.3% of cases. The site was supra tentorial in 80% of cases. Tumor size between 20 and 30 mm was most common (40%), with an average size of 33 mm. The most common CT aspect was hypodense lesion (53.4%). After contrast injection, homogeneous contrast intake was found in 60% of lesions. A mass effect was present in 66.7% of cases. Concerning treatment, 87% of our patients received chemotherapy, 20% of which were in combination with surgery or radiotherapy and a survival rate of only 33% at the end of our study period. Conclusion. Our study shows that cerebral CT plays a significant role in the management of brain metastases. Radiological aspects  of brain metastases in our practice are illustrated.  nos malades ont recu une chimiotherapie, dont 20% en association avec la chirurgie ou la radiotherapie et un taux de survie a seulement 33% a la fin de notre periode d’etude. Conclusion . Au terme de cette etude, il apparait que le scanner joue un role considerable dans la detection et la prise en charge des metastases cerebrales en Afrique au sud du Sahara.  Cette etude nous a permis de faire une revue de l’iconographie des metastases cerebrales dans notre pratique.