Derivación urinaria continente

Se presenta nuestra experiencia en el reemplazo de vejiga urinaria en base a la configuracion de un reservorio intestinal continente constituido con segmentos de ileon terminal, ciego y colon ascendente. El estudio comprende veinte pacientes sometidos a derivacion urinaria por cancer vesical y prstatico, vejiga neurogenica y estrechez uretral postraumatica, en los cuales efectuamos una variacion del tipo Heineke Mikulicz de remodelacion intestinal. La morbilidad quirurgica fue poco revelante. Todos los pacientes controlados actualmente mantienen continencia urinaria diurna y nocturna y no hay residuo urinario importante. La evaluacion urodinamica mostro bajas presiones al interior del reservorio, contracciones intestinales que decrecen en el transcurso del tiempo y capacidades volumetricas que se expanden progresivamente hasta alcanzar 800 ml, en algunas mediciones. La aceptabilidad por parte de los pacientes es buena y estimamos que constituye una tecnica derivativa satisfactoria