Simultaneous large cell neuroendocrine carcinoma and adenocarcinoma of the stomach

胃的大房间 neuroendocrine 癌(LCNEC ) 是很稀罕的。因为 epigastralgia 和恶心，一个 76 岁的日本人进入我们的医院。内视镜检查法在胃揭示了 2 个大肿瘤。他没有多重内分泌的瘤形成 typeIor Zollinger-Ellison 症候群。包括计算断层摄影术和磁性的回声成像，成像形式没揭示另外的肿瘤。Gastrectomy，胆囊炎，和淋巴节点解剖被执行。resected 胃有 2 个肿瘤：一个人是 antral 溃烂的类型 3 肿瘤测量 5 厘米 x 5 厘米，和其它是一种水虫息似的类型测量 6 厘米 x 的 1 个肿瘤 6 厘米 x 在宫底的 3 厘米。用显微镜， antral 溃烂了肿瘤是有深侵略的很好区分的腺癌。宫底水虫息似的肿瘤是 LCNEC，由恶意的大房间构成在 trabecular 安排了并且嵌套模式。肿瘤房间大，原子核是小囊的。Nucleoli 经常是现在，并且有许多有丝分裂的数字， apoptotic 身体，和坏死的区域。许多 lymphovascular 浸透被看见。七从 29，把的淋巴节点显示出变形 foci；6 从 LCNEC 并且 1 从腺癌。LCNEC 的许多 intravascular 肿瘤 emboli 在淋巴节点附近在腹膜被看见。粘蛋白在腺癌然而并非在 LCNEC 是在场的。Immunohistochemically， LCNEC 肿瘤房间为 pancytokeratins 是积极的， synaptophysin (50% 积极) ， chromogranin A (10% 积极) ， Ki-67 (90% 标记) ，并且导出血小板的生长因素 --(80% 积极) 。他们为工具包， p53， CD56，和神经原特定的 enolase 是否定的。非癌的胃显示出内分泌的房间的一个正常数字。病人现在与辅助化疗被对待。