Compromiso pleural en la leucemia de células plasmáticas: Reporte de un caso

El mieloma multiple es una neoplasia maligna de celulas plasmaticas que invade la medula osea y otros tejidos. Las manifestaciones extramedulares son relativamente raras. El derrame pleural en el mieloma multiple es poco frecuente (6% de los casos), y el derrame pleural neoplasico es extremadamente raro. La leucemia de celulas plasmaticas, que se produce de novo o en pacientes con mieloma multiple, es la variedad menos comun de discrasia de celulas plasmaticas. Los autores describen el cuadro clinico de un paciente de 63 anos con leucemia de celulas plasmaticas, donde la primera manifestacion de la enfermedad fue una neumonia neumococica bacteriemica asociado a un derrame pleural contralateral, que correspondio a un exudado predominio mononuclear. El examen citologico revelo abundantes celulas plasmaticas inmaduras en el liquido pleural y la sangre periferica. El derrame pleural desaparecio despues del primer ciclo de quimioterapia (vincristina, adriamicina, dexametasona). Despues de tres meses de remision, la enfermedad neoplasica recidivo, siendo el paciente sometido a trasplante autologo de medula osea. El paciente se ha mantenido en remision completa un ano despues del diagnostico. El derrame pleural es una complicacion poco comun, pero importante, del mieloma multiple y no necesariamente conlleva un mal pronostico.