Sedentarismo y sobrepeso como factores de riesgo en la detección del cáncer de próstata y su agresividad

Objetivo Analizar la influencia del sedentarismo (SE) y sobrepeso (SP) en el riesgo de deteccion de cancer de prostata (CP) y su agresividad. Material y metodo Se realizo biopsia prostatica (BP) a 2.408 varones consecutivos, no tratados con 5 ARI, a causa de elevacion serica del PSA por encima de 4,0 ng/ml (91%) o tacto rectal sospechoso (9%). En la BP, transrectal y ecodirigida, se obtuvieron 10 cilindros, y entre 2 y 8 adicionales en funcion de la edad y del volumen prostatico. La actividad fisica se evaluo mediante una encuesta (SE vs no SE) y se calculo el indice de masa corporal (normal vs SP: > 25 kg/cm2). La agresividad tumoral se evaluo segun la suma de Gleason (alto grado [AG]: Gleason > 7) y el riesgo de D?Amico (alto riesgo [AR]: T > 3a o PSA > 20 o suma de Gleason > 7). Resultados Se hallo una asociacion significativa entre SE (52,5%) y SP (72,9%), p > 0,001. La tasa global de deteccion de CP fue 35,2%. En varones con SE fue 36,7% y en no SE 33,6%, p = 0,048. La tasa global de tumores de AG fue 28,3%, 29,2% en varones con SE y 27,1% en no SE, p = 0,261. La tasa global de tumores de AR fue 35%, 39,7% en varones con SE y 29,4% en no SE, p < 0,001. Se detecto CP en un 38,1% de hombres con IMC normal y 34,3% en hombres con SP, p = 0,065. La tasa de tumores de AG fue 18,1 y 31,4% respectivamente, p < 0,001, y la tasa de tumores de AR fue 22,6 y 39,2% respectivamente, p < 0,001. La regresion logistica binaria mostro que el SE fue un predictor independiente de CP, RR 0,791 (95% IC: 0,625-0,989), p = 0,030. SE y SP fueron predictores independientes de AG: RR 0,517 (95% IC: 0,356-0,752), p = 0,001, y RR 1,635 (95% IC 1,070-2,497), p = 0,023. SE y SP tambien fueron predictores independientes de AR: RR 0,519 (95% IC: 0,349-0,771), p = 0,001, y RR 1,998 (95% IC: 1,281-3,115), p = 0,002. Conclusiones En varones que cumplen criterios de biopsia prostatica se encontro una asociacion entre sedentarismo y sobrepeso. El sedentarismo se asocio a mayor riesgo de deteccion de CP, mientras sedentarismo y sobrepeso incrementaron el riesgo de deteccion de tumores mas agresivos.