大气NO 2 长期暴露与中国成人慢性肾脏病的关联：基于中国慢性肾脏病流行病学调查

[背景] 已有数项研究提示大气细颗粒物(PM2.5)长期暴露可能增加慢性肾脏病(CKD)患病风险，但对二氧化氮(NO2)的相关研究仍然有限。 [目的] 探究大气NO2长期暴露与我国成人CKD患病风险的关联。 [方法] 基于2007年1月—2010年10月期间“中国慢性肾脏病流行病学调查”健康数据，进行环境暴露数据采集与匹配。利用广义相加模型探究大气NO2长期暴露对我国成人CKD患病风险的估计效应。基于性别，年龄，体重指数(BMI)，受教育程度，人月均收入，城乡，吸烟、饮酒情况，高血压、糖尿病、心肌梗死/脑卒中病史等因素进行亚组分析。建立双污染物敏感性分析，检验上述结果的稳定性。 [结果] 研究纳入我国13个省(自治区、直辖市)共47 204名研究对象。大气NO2长期暴露与我国成人CKD患病风险增加的关联具有统计学意义，且在5年时达到最大。NO2的5年滑动平均值每增加10 μg·m-3，CKD患病风险比值比(OR)为1.15(95%CI：1.11~1.19)。亚组分析结果提示：男性，65岁及以上，超重及肥胖，初中以上学历，人月均收入500元及以下，农村，每天吸烟，偶尔或经常饮酒，无高血压、糖尿病、心肌梗死/脑卒中病史的人群CKD患病风险与NO2长期暴露的关联更强：NO2暴露每增加10μg·m-3，男性人群CKD患病的OR为1.30(95%CI：1.24~1.37)，高于女性(OR=1.04，95%CI：1.00~1.09)(交互项P [结论] 大气NO2长期暴露与我国成人CKD患病风险增加有关。男性，65岁及以上，超重及肥胖，初中以上学历，人月均收入500元及以下，农村地区，每天吸烟，偶尔或经常饮酒，无高血压、糖尿病、心肌梗死/脑卒中病史可能是NO2长期暴露对肾脏健康影响的易感因素。