Apport de l'imagerie et conduite à tenir devant un syndrome inflammatoire

L'examen clinique d'un syndrome inflammatoire permet souvent d'orienter le diagnostic, mais les examens radiologiques sont indispensables, ayant pour but essentiel d'en preciser l'etiologie. La mammographie presente des limites dans le diagnostic des cancers primitivement inflammatoires, ce qui renforce l'interet de l'echographie. Un tableau clinique suspect, conforte ou non par les examens radiologiques, devra conduire a une biopsie mammaire ou ganglionnaire concluant a un carcinome infiltrant. Quand les signes cliniques et echographiques evoquent un abces, un traitement medical est mis en route, la ponction a visee bacteriologique n'etant pas indispensable : les signes cliniques et echographiques doivent rapidement disparaitre. Dans cet article sont evoquees les autres causes des syndromes inflammatoires (kyste surin fecte, cytosteatonecrose. mastite dermatologique...). Dans les cas ambigus, il n'y a pas de signes radiologiques discriminatifs entre une etiologie benigne et une maligne. L'echographie Doppler couleur et l'IRM n'ont pas d'interet dans les syndromes inflammatoires.