Uso de la matriz dérmica acelular para el tratamiento de zonas críticas en defectos de cobertura. Serie de casos

Introduccion: El objetivo de esta serie de casos es describir los resultados y las complicaciones de pacientes con heridas graves con defecto de cobertura en zonas criticas tratadas con una matriz dermica acelular. Materiales y Metodos: Se realizo una revision retrospectiva de los pacientes con deficit de cobertura en zonas criticas tratados con matriz dermica acelular en nuestro centro. Definimos como zona critica al deficit de cobertura que no pueda ser tratado solo con injerto de piel. Evaluamos variables preoperatorias, intraoperatorias y posoperatorias. Resultados: Los diagnosticos iniciales fueron tumor (3 pacientes), trauma agudo (3 pacientes) y secuela de sindrome compartimental (2 pacientes). El defecto de cobertura estaba localizado en la pierna (3 casos), en la mano (2 casos), en el muslo (1 caso), en el antebrazo (1 caso) y en el pie (1 caso). La zona critica se caracterizo por exposicion tendinosa con perdida de peritenon (5 casos), exposicion osea y perdida de periostio (1 caso), exposicion de injerto de nervio (1 caso) y exposicion de osteosintesis (1 caso). Se registraron tres complicaciones. Dos pacientes requirieron una nueva colocacion de matriz y, en otro paciente, se realizo un colgajo neurocutaneo de safeno interno por fracaso de la cobertura conmembrana. Conclusiones: Los sustitutos dermicos se caracterizan por su facil uso y versatilidad. Esta tecnica otorga proteccion en situaciones de exposicion osea, ademas de proveer un plano de deslizamiento en caso de exposicion tendinosa. El uso de matriz dermica permite, ademas, ahorrar el empleo de colgajos. Nivel de Evidencia: IV