Angiogénesis y aterosclerosis

La revascularizacion por medio de la cirugia de bypass de la arteria coronaria y las intervenciones coronarias percutaneas (ICP) siguen siendo la terapia definitiva para los pacientes con cardiopatia isquemica refractaria, en particular cuando se acompana de disfuncion del ventriculo izquierdo (VI). La cirugia de bypass en particular mejora la mortalidad en pacientes con arteriopatia coronaria multivaso y disfuncion del VI. Sin embargo, es invasiva y se asocia con una mortalidad y morbilidad significativas. Ademas, muchos pacientes no son buenos candidatos para el bypass a causa de su anatomia coronaria, enfermedades coexistentes o la gravedad de su insuficiencia cardiaca. Por otro lado, las complicaciones anatomicas pueden hacer que una ICP como la angioplastia con balon o el implante de una endoprotesis ( stent ) sean una mala eleccion para muchos de estos pacientes. Asi pues, se necesitan alternativas a la revascularizacion. La identificacion de vias endogenas que regulan la angiogenesis, es decir, el crecimiento de nuevos vasos sanguineos a partir de vasos preexistentes, puede significar que podrian emplearse estas mismas vias para aumentar la formacion de vasos sanguineos para revascularizar tejidos en zonas miocardicas isquemicas.