Accelerated Partial Breast Irradiation in the treatment of breast cancer — current status and treatment methods

Podstawowym powodem opracowania techniki przyspieszonego cześciowego napromieniania raka piersi (Accelerated Partial Breast Irradiation — APBI) bylo zalozenie, ze prowadzi ono do uzyskania rownorzednego odsetka kontroli miejscowej wraz z mniejszą toksycznością leczenia w porownaniu z napromienianiem calej piersi wiązkami zewnetrznymi (Whole Breast Radiation Therapy — WBRT) po chirurgicznym leczeniu oszczedzającym (Breast Conserving Surgery — BCS). Jest to metoda radioterapii skierowana do wyselekcjonowanej grupy pacjentek we wczesnej fazie zaawansowania choroby. Glownym powodem wprowadzenia do praktyki klinicznej APBI bylo niskie ryzyko wznowy miejscowej w tej samej piersi poza pierwotnie zajetym kwadrantem. Opublikowano szereg badan sugerujących mozliwośc rezygnacji z WBRT. Dotychczas dostepne są wyniki 3 badan randomizowanych i 19 nierandomizowanych, w ktorych badano skutecznośc APBI. W poszczegolnych badaniach klinicznych stosowano rozne techniki APBI, dawki i frakcjonowanie, ale zasadnicza roznica w stosowanych technikach dotyczyla określenia obszaru do napromieniania (Clinical Target Volume — CTV i Planning Target Volume — PTV). Obecnie czekamy na wyniki siedmiu randomizowanych badan klinicznych dotyczących zastosowania APBI w raku piersi po leczeniu oszczedzającym. W artykule dokonano przeglądu stosowanych technik, zasad kwalifi kacji oraz wynikow leczenia metodą APBI.