Spiral computed tomographic pulmonary angiography for investigating suspected pulmonary embolism: clinical outcomes.

But : Evaluer l'evolution clinique de patients que l'on soupconne atteints d'embolie pulmonaire aigue et investigues pour diagnostic par angiographie pulmonaire en tomodensitometrie spiralee (APTDMS). Methodes : On a revu les suivis cliniques de 62 patients chez qui l'on soupconnait une embolie pulmonaire et investigues par 82 APTDMS au cours d'une periode de 15 mois. Pour chaque patient, le suivi clinique fut d'au moins trois mois. Resultats : On a diagnostique et traite une embolie pulmonaire aigue chez 11 (18 %) des 62 patients investigues par APTDMS. Les examens des autres 51 (82 %) patients ne montrerent pas d'embolie pulmonaire. Sept (14 %) de ces patients moururent dans les trois mois de suivi, et dans un de ces cas, on considera le deces attribuable a une embolie pulmonaire. Chez sept (14 %) des 51 patients, on n'a obtenu aucun suivi, et chez les 37 (74 %) autres, on ne decela aucune maladie trois mois ou plus suivant leur APTDMS normale. Nonubstant la presence ou l'absence d'embolie aigue l'APTDMS revela par ailleurs un diagnostic complementaire ou un autre diagnostic dans 32 (52%) des cas. Conclusion : L'APTDMS peut tres bien servir a confirmer ou a ecarter un diagnostic d'embolie pulmonaire, et revele souvent d'autres diagnostics lorsqu'il n'y a pas d'embolie.