A Clinicopathological Study on Primary Carcinoma of the Duodenum.

原発性十二指腸癌は消化管癌のなかでは発生頻度が低いものの, 比較的進行した状態で発見されることが多く予後も不良である. 原発性十二指腸癌切除20例を対象とし臨床病理学的に検討した. 施行術式は膵頭十二指腸切除術15例, 十二指腸部分切除術3例, 幽門輪温存膵頭十二指腸切除術2例であった. 壁深達度では20例中14例に膵浸潤を認め, リンパ節転移を20例中15例に認めた. 累積5年生存率は30.0%であった. 単変量解析での有意な予後規定因子は組織学的分類, 膵浸潤, リンパ節転移, 静脈侵襲の4項目で, 原発性十二指腸癌に対しては, 2群リンパ節郭清を伴う幽門輪温存膵頭十二指腸切除術が標準術式と考えられた. 胃への浸潤の程度によっては膵頭十二指腸切除術が必要となり, 深達度mでリンパ節転移を認めない早期癌に対しては十二指腸部分切除術で根治可能と考えられた.