Place de la scintigraphie aux analogues de la somatostatine dans les tumeurs neuroendocrines mammaires

2018 
Introduction La tumeur neuroendocrine (TNE) primitive du sein est rare et represente 2 a 5 % des cancers mammaires. Elle a ete definie comme un sous-type distinct du cancer du sein dans la classification de l’OMS de 2003. Vu la rarete des carcinomes neuroendocrines mammaires primitifs, il n’existe pas de standard therapeutique et le pronostic demeure difficile a determiner. Ce travail vise a travers ce cas rapporte de monter l’interet de la scintigraphie aux analogues de la somatostatine dans les tumeurs neuroendocrines mammaires primitives. Observation Nous rapportons dans notre travail le cas d’une patiente âgee de 37 ans. Il s’agissait d’une tumeur localisee au sein droit decouverte a l’autopalpation d’un nodule qui s’est avere suspect radiologiquement. Une microbiopsie a ete realisee. L’etude anatomopathologique et immunohistochimique etait en faveur d’une TNE primitive du sein droit n’exprimant pas des recepteurs hormonaux. La patiente a beneficie dans le cadre du bilan d’extension d’une scintigraphie au Technetium-99 m–Octreotide qui a montre un aspect de TNE du sein droit associee a des foyers ganglionnaires axillaires droits atteignant la region sous claviculaire, un foyer retro sternal et un autre basicervical gauche. La patiente a beneficie d’une mastectomie de proprete avec curage axillaire droit. Discussion La TNE mammaire primitive est une entite rare, d’individualisation recente et de pronostic redoutable dans l’ensemble. L’utilisation de la scintigraphie aux analogues de la somatostatine a ameliore la caracterisation de la tumeur primitive, a permis de confirmer l’exclusivite de cette localisation et la recherche d’eventuelles localisations metastatiques.
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