New self-report instrument to identify lumbar spinal stenosis, based on the clinical diagnosis support tool

腰部脊柱管狭窄診断サポートツールの妥当性を検証し，九州・沖縄版簡易問診票の有用性と問題点について検討した．まず，手術で確定診断が得られた280例(腰部脊柱管狭窄症138例，腰椎椎間板ヘルニア142例)に本サポートツールを用いた調査を実施した．結果は感度92.0％，特異度63.4％であり，ABIの項目は足背動脈の触診で代用可能であった．次いで，50歳以上の腰・下肢症状を有す外来患者201例(腰部脊柱管狭窄症116例，他疾患85例)に，本サポートツールと簡易問診票の双方の調査を実施した．簡易問診票の項目とこれに対応する本サポートツールの項目との合計点には高い一致性を認めた(κ係数0.77)．本サポートツールの感度は97.4％，特異度は53.6％であった．一方，簡易問診票の感度は95.7％，特異度は31.8％であり，他の疾患を腰部脊柱管狭窄症とする可能性が高くなることが今後の検討課題である．