CT引导下 125 I粒子植入治疗III期非小细胞肺癌疗效与并发症的临床观察

目的观察CT引导下 125 I粒子植入治疗在Ⅲ期非小细胞肺癌患者中的疗效及并发症。 方法回顾性分析19例行CT引导下 125 I粒子植入治疗的Ⅲ期原发性非小细胞肺癌患者的临床资料。术前行胸部增强CT扫描，明确肿瘤部位、大小、与周围脏器毗邻关系，血液学检查排除凝血及肝肾功能异常。术前依据肿瘤CT影像，采用治疗计划系统(TPS)制定治疗计划，处方剂量(PD)为120 Gy。于CT引导下行经皮 125 I粒子植入治疗。手术均在局部麻醉下进行。术后1、3、6个月行胸部增强CT扫描随访。根据实体肿瘤疗效评价标准评估疗效。 结果19例患者的中位肿瘤体积为20 cm 3 。术后1个月局部控制率(CR+PR+SD)为94.7%(18/19)，术后2个月局部控制率为94.7%(18/19)，术后5个月局部控制率为87.5%(14/16)，术后7个月局部控制率为83.3%(10/12)，术后8、9个月局部控制率分别为85.7%、83.3%。中位随访时间7个月(4~24个月)，中位局部进展时间7个月(2~21个月)。所有患者均无近期严重并发症出现，轻度并发症包括肺内出血7例，皮下血肿1例，轻度气胸1例、中大量气胸行胸腔闭式引流5例，迟发性气胸1例，咯血3例，皮下气肿1例。 结论CT引导下经皮 125 I粒子植入治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的局部控制效果较好，与操作相关的并发症较少，操作相对安全，可作为不能手术的非小细胞肺癌的一种辅助治疗手段。