Význam chirurgické biopsie sentinelové uzliny u pacientek s karcinomem prsu po neoadjuvantní chemoterapii: prospektivní multicentrická studie

Uvod: Role chirurgicke biopsie sentinelove uzliny (SLNB) u pacientek s karcinomem prsu po neoadjuvantni chemoterapii (NAC) je v soucasne době předmětem diskuzi. Cilem nasi prace bylo zjistit falesnou negativitu (FNR) SLNB, přesnost ultrazvukoveho vysetřeni při hodnoceni stavu lymfatických uzlin a přesnost peroperacni kryobiopsie sentinelove uzliny (SLN).Metody: Prospektivni multicentricka studie, ktera probihala v letech 2018−2020 na třech pracovistich v CR. Celkem bylo hodnoceno 59 pacientek.Výsledky: Falesna negativita SLNB u skupiny pacientek cN1 před NAC a ycN0 po NAC byla 12,5 %. FNR peroperacniho histologickeho vysetřeni SLN byla 38,5 %. FNR ultrazvukoveho vysetřeni axilarnich lymfatických uzlin u pacientek po NAC byla 35,5 %, falesna pozitivita byla 16,7 %. Incidence zanětlivých komplikaci v nasem souboru byla 3,3 %.Zavěr: Falesna negativita SLNB u skupiny pacientek cN1 před NAC a ycN0 po NAC přesahuje tolerovatelnou hranici 10 %. FNR peroperacniho histologickeho vysetřeni SLN je vysoka, definitivni histologicke vysetřeni SLN může změnit původni diagnosticko-terapeutický plan. Ultrazvukove vysetřeni axilarnich lymfatických uzlin je u pacientek po NAC metoda s vysokou falesnou negativitou i pozitivitou, a nemusi tedy korespondovat s peroperacnim nalezem. Incidence zanětlivých komplikaci v nasem souboru u pacientek po NAC je srovnatelna s literarnimi udaji o cetnosti komplikaci pacientek bez NAC.