Paragangliomas de cabeza y cuello

Los parangangliomas son tumores altamente vascularizados que se originan de celulas provenientes de la cresta neural. El tratamiento de eleccion es la reseccion quirurgica completa, lo cual se ve dificultado por su abundante irrigacion y por su estrecha relacion anatomica con importantes estructuras vasculo-nerviosas. En el presente estudio se revisa retrospectivamenete la experiencia del Departamento de Otorrinolaringologia de Clinica Las Condes en el manejo quirurgico de estas neoplasias. Entre los anos 1998 y 2003 se trataron 5 pacientes portadores de paragangliomas de cabeza y cuello: un glomus yugular (GY), 2 glomus carotideo (GC) y 2 glomus timpanicos (GT). El estudio imagenologico consistio en tomografia computarizada (TC) para todos los casos, complementada con resonancia nuclear magnetica (RNM) y/o angiografia en algunos pacientes. El abordaje quirurgico fue el indicado para cada lesion: timpanotomia retroauricular (GT), cervicotomia (GC) y abordaje infratemporal tipo A de Fisch (GY). En todos se logro una reseccion tumoral completa, sin presentarse complicaciones perioperatorias de consideracion ni recurrencias hasta la fecha. Contando con un adecuado estudio imagenologico y una cuidadosa planificacion quirurgica, la reseccion de los paragangliomas de cabeza y cuello puede realizarse con un bajo indice de complicaciones, reservando la radioterapia como alternativa terapeutica unicamente en aquellos casos inoperables.