肾脏替代治疗时机对颅脑损伤患者高钠血症治疗的影响

重型颅脑损伤患者易并发水和电解质失衡,其中高钠血症的发病率约为10.35％,病死率高达50％[1].Na+是维持血浆晶体渗透压的重要因素,高钠血症可引起体液在细胞内外重新分布,导致细胞脱水,使病情进一步恶化.文献分析表明,高钠血症是颅脑损伤患者判断病情危重程度和预后的独立危险因素[2].抗利尿激素分泌减少和促肾上腺皮质激素增高是颅脑损伤高钠血症发生的内在机制[3],传统内科治疗对中重度高钠血症效果不佳.近年来一些研究证明,通过连续性肾脏替代治疗(CRRT)可以使颅脑损伤并发高钠血症患者血流动力学以及病死率得到改善[4],然而仍无明确的标准去判断和掌握进行CRRT治疗的时机.本研究通过观察不同病情下实施CRRT治疗高钠血症的效果,探讨CRRT治疗颅脑损伤患者高钠血症的时机。