P259 Cinétique des antirétroviraux après sleeve gastrectomie

Introduction Les nouvelles therapies antiretrovirales ont revolutionne le pronostic des personnes infectees par le VIH. La prevalence du surpoids et de l’obesite est aujourd’hui comparable a celle de la population generale. Dans ce contexte, la chirurgie bariatrique se developpe chez les personnes obeses vivant avec le VIH. La plupart des etudes s’interessent au statut virologique apres by-pass gastrique, mais peu se sont interessees aux consequences de la sleeve gastrectomie sur le traitement antiretroviral et aucune sur la cinetique des antiretrovi-raux apres chirurgie bariatrique. Le but de cette etude est de s’interesser a l’evolution de la pharmacocinetique du tenofovir apres sleeve gastrectomie. Materiels et methodes Quatre patients ont ete suivis avant et 6 mois apres une chirurgie de type sleeve gastrectomie. Une cinetique du tenofovir a ete realisee sur 24 heures avant chirurgie puis 1, 3 et 6 mois apres l’intervention. Resultats La perte de poids a 6 mois apres la chirurgie etait de 26 % en moyenne. Les sujets n’ont presente aucune complication postoperatoire. L’etude de la cinetique du tenofovir met en evidence une baisse precoce de la Cmax et de l’AUC limitees au premier mois postoperatoire. Cependant, la Cmin est restee stable en postoperatoire et les sujets ont conserve un bon controle virologique. Conclusion Sur une petite serie de patients, la sleeve gastrectomie est une technique efficace et sure a proposer pour la prise en charge de l’obesite chez les personnes vivant avec le VIH traitees par antiretroviraux comportant le teno-fovir. Declaration d’interet Les auteurs declarent ne pas avoir d’interet direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme prive, industriel ou commercial en relation avec le sujet presente.