Sinostosis cervical asociada a síndromes de Down y de Schneider. Implicaciones clínicas y médico-legales a propósito de un caso autópsico

Resumen Con ocasion de un caso de asociacion entre sindrome de Down y sinostosis vertebral congenita que sufrio lesion medular traumatica, se revisa la asociacion de estos cuadros y sus implicaciones clinicas y forenses. La literatura no ha comunicado hasta ahora una asociacion prevalente entre sindrome de Down y sinostosis cervicales. Ambos cuadros por separado propenden a la mielopatia cervical, bien de manera degenerativa, bien traumatica. En consecuencia, la asociacion de ambos debe verse como un factor de riesgo de dano medular o de manera espontanea o, sobre todo, despues de traumatismos. En estos casos, la exploracion radiologica debe ser exhaustiva incluyendo RMN ya que pueden existir lesiones medulares incluso ante traumatismos minimos. En caso de fallecimiento, la autopsia medular es obligada ya que puede revelar lesiones subclinicas, clarificar la naturaleza y extension de las lesiones medulares y esqueleticas, asi como ayudar a establecer una mejor correlacion anatomoclinica.