Free fatty acids and acute pancreatitis. An in vivo experimental study

Des travaux experimentaux realises in vitro conferent un role-central a la lipase pancreatique dans la physiopathologie de la pancreatite aigue. Elle hydrolyserait les triglycerides tissulaires ou circulants liberant des Acides Gras Libres (A.G.L.). Ces A.G.L. lesant les tissus par leur pouvoir detergent, contribueraient a la genese des lesions necrotiques. Ce travail realise chez le rat avait pour but de confirmer cette theorie in vivo en utilisant le modele de pancreatite œdemateuse a la ceruleine injectee par voie sous-cutanee (quatre injections de 20 μg/kg). Il est apparu tout d'abord qu'une elevation provoquee des taux plasmatiques d'A.G.L., multiplies par 5 (3,02 ± 0,28 mmol/l versus 0,75 ± 0,05 mmol/l chez les temoins), obtenue par l'injection continue i.v. simultanee d'heparine et de triglycerides, n'aggravait pas les pancreatites a la ceruleine, soulevant la question de leur reelle toxicite. De plus, aucune elevation spontanee des taux plasmatiques portaux et aortiques d'A.G.L., ni d'elevation des taux tissulaires intra-pancreatiques doses par extraction sur les homogenats des pancreas preleves au sacrifice, n'a ete observee apres induction de pancreatite a la ceruleine, malgre une liberation massive de lipase dans la circulation. La theorie du role des A.G.L. dans la pancretite aigue, etablie in vitro n'est pas confirmee in vivo dans ce modele.