Estrategias de capacitación de la persona con una enfermedad crónica

Introduccion: El contexto demografico y epidemiologico actual genera en la poblacion necesidades a las que dar respuesta de forma diferente. Prestar una atencion integral y planificar el uso y gestion eficiente de recursos, requiere del diseno de estrategias que contribuyan al empoderamiento del paciente y potencien su papel activo en el cuidado de su salud y gestion de su enfermedad. Para conseguirlo resulta prioritario cambiar el rol asumido hasta el momento por profesionales y pacientes en el desarrollo del proceso de atencion, haciendo coparticipe a las personas en la toma de decisiones, en el plan de actuacion y en la obtencion de resultados. Objetivo: Impulsar en nuestra Comunidad el desarrollo de estrategias e iniciativas que contribuyan a la informacion, formacion y empoderamiento de las personas para su autocuidado y gestion de su enfermedad. Material y metodos: En el marco de la implementacion de las lineas de ejecucion de la Estrategia de atencion a pacientes con enfermedades cronicas de nuestra Comunidad, se desarrollan proyectos con el objetivo descrito y en los que la promocion y la educacion para la salud, son pilares basicos. Desarrollo de roles profesionales: definicion del rol de la enfermera educadora entrenadora en autocuidados (EEEA), estableciendo el marco conceptual, las funciones y competencias y la metodologia de trabajo a utilizar por los profesionales para conseguir personas activas, responsables de su autocuidado. Desarrollo de rutas y procesos asistenciales integrados (PAI) que determinan cuando realizar la actividad educativa, siendo esta uno de los pilares claves del plan de intervencion. Desarrollo de proyectos de educacion estructurada (PEE) dirigidos a personas con patologias cronicas. Participacion y colaboracion en el desarrollo de la Escuela Madrilena de Salud enmarcada como linea de actuacion del Plan de Humanizacion de la Asistencia Sanitaria, con el objeto de fomentar la autonomia y capacidad de autocuidado de las personas. Resultados: En 2016 se elabora y difunde a profesionales de diferentes ambitos asistenciales, el documento que define el rol de la EEEA,  un proyecto acompanado de programa formativo dirigido a mejorar la capacitacion de profesionales y la asuncion del rol activo por parte de pacientes y familiares. En 2017/2018 se elabora y difunde a directivos y profesionales de distintos ambitos asistenciales el PAI del paciente con EPOC, en el que se integra el PEE para personas con EPOC, detallando quien, como, cuando, donde y como llevar a cabo la intervencion educativa, facilitando a los profesionales toda la informacion y documentacion de apoyo para capacitar a pacientes y familiares. Se esta disenando actualmente el PAI y el PEE para personas con insuficiencia cardiaca. En 2017 se pone en marcha la Escuela Madrilena de Salud en la que se integra un area dirigido al abordaje de las patologias cronicas. Conclusiones: Para conseguir la participacion del paciente en el proceso salud/enfermedad es clave disenar y normalizar modelos de intervencion que aumenten su capacidad de gestion, seleccionando los agentes y ambitos de intervencion, normalizando los contenidos a transmitir  y la metodologia a desarrollar, integrando la intervencion educativa como elemento fundamental del proceso asistencial.