Impact de la perception de la cohésion relationnelle (ajustement dyadique) sur la qualité de vie des patients souffrant de cancer de la prostate recevant un traitement agoniste de l’hormone libérant la gonadotrophine (GnRH)

Objectif de l’etude L’objectif etait d’analyser le degre de cohesion relationnelle sur l’evolution de la qualite de vie des patients atteints de cancer de prostate traites par agoniste de la gonadotrophine (GnRH) pendant six mois. Materiel et methode A partir d’octobre 2015, une etude prospective, multicentrique a ete menee en France (Equinoxe, NCT02630641). Les urologues ont recrute des patients dans le processus normal de consultation en repondant aux criteres suivants : cancer de la prostate confirme histologiquement, candidat a un traitement agoniste de la GnRH (monotherapie ou therapie adjuvante) et en couple depuis au moins six mois. Les donnees ont ete recueillies aupres de patients et des partenaires a l’inclusion et apres six mois de traitement, sur la qualite de vie (WHOQOL-BREF, World Health Organization Quality of Life), la perception de la maladie (B-IPQ, Illness Perception Questionnaire), les symptomes de la maladie (QLQ-PR25) et la perception de la cohesion au sein de la relation patient–partenaire (DAS-16, ajustement dyadique). Resultats Un total de 258 patients a ete inclus dans une analyse intermediaire ; 40,7 % ont recu une radiotherapie adjuvante. A l’inclusion, 27,1 % signalaient une diminution de l’activite sexuelle, 18,6 % une dysfonction erectile, 39,5 % des symptomes urinaires, 21,7 % une asthenie et 7,4 % des douleurs osseuses. Les patients rapportaient, en moyenne, une degradation significative des scores des differents domaines (physique, psychologique, social et environnemental) de la qualite de vie sur la periode de l’etude meme si 22,2 % rapportaient une amelioration de leur qualite de vie sur la question generale. L’analyse multifactorielle revelait que l’amelioration de la qualite de vie (physique, psychologique et sociale) au cours de la periode de l’etude etait inversement et principalement correlee a la sexualite des patients : moins les patients etaient concernes par la sexualite, meilleure etait la progression des scores de qualite de vie. Conclusion Au cours des six premiers mois sous traitement anti-androgenique, la sexualite est le principal facteur qui influence l’evolution de la qualite de vie des patients.