The effectiveness of Ar laser in the treatment and prophylaxis of retina detachment

目的 探讨视网膜脱离患者对侧眼的变性和裂孔情况和氩(Ar)激光对视网膜脱离术后裂孔的加固作用及对视网膜裂孔、格样变性的治疗效果.方法对2000年7月至2004年7月因视网膜脱离在我院行巩膜外加压或玻璃体切割术的患者,常规对对侧眼行散瞳三面镜眼底检查,对视网膜格样变性及裂孔进行登记并行Ar激光封闭.术眼在术后4 d至1个月行三面镜眼底检查,对裂孔边缘仍清晰者行Ar激光封闭裂孔边缘及周边视网膜共4～5排.追踪观察至少3个月.结果251例视网膜脱离患者中,行外加压手术175例,行玻璃体切割手术76例,其中术后行裂孔Ar激光光凝的有60例.2-51例患者对侧眼检查中,64例有单纯视网膜格样变性,74例有视网膜格样变性及视网膜裂孔,其中53例为圆形萎缩状裂孔,21例为马蹄性裂孔.48例为单个裂孔,26例为多个裂孔.其中13例合并视网膜脱离.除3例对侧眼合并明显视网膜脱离者行手术治疗外,其他135例均行Ar激光封闭.追踪观察3个月至3年,3例患者出现新裂孔,其中1例为多发性马蹄状裂孔.均经Ar激光再次封闭成功.结论视网膜脱离患者对侧眼出现视网膜格样变性及视网膜裂孔的几率高,仔细散瞳检查应作为常规.Ar激光封闭作为加固性和预防性光凝成功率高,效果好;但仍有必要进行随访,以防新裂孔的发生。