Pancreatitis del surco versus adenocarcinoma de páncreas: a propósito de 8 casos

Resumen Introduccion La pancreatitis del surco (PS) es una entidad poco frecuente que clinica y radiologicamente puede simular un carcinoma del area periampular. El objetivo de este trabajo es presentar una serie de 8 pacientes que fueron intervenidos quirurgicamente con el diagnostico preoperatorio de masa en cabeza pancreatica, con un diagnostico anatomopatologico definitivo de PS. Metodos En nuestra serie, 6 eran hombres y 2 mujeres y tenian una edad media de 51,9 anos. Previamente a la cirugia, todos los pacientes presentaban dolor abdominal en epigastrio que requeria analgesia a altas dosis. En la analitica preoperatoria, el CEA y el Ca 19.9 fueron normales en todos los pacientes. Los estudios de imagen mostraron lesiones solidas intrapancreaticas en 6 de los 8 pacientes, y en los 2 restantes una masa mamelonada de 5 y 6 cm, respectivamente, que estenosaba la luz duodenal. La ecoendoscopia fue negativa para celulas neoplasicas en todos los pacientes. Resultados La evolucion durante el postoperatorio inmediato fue satisfactoria, sin complicaciones. En nuestra serie, no ha fallecido ningun paciente. La evolucion a largo plazo, en 7 de los 8 pacientes, ha sido excelente, con desaparicion del dolor abdominal y mejoria del estado nutricional. El caso restante ha tenido frecuentes episodios de pancreatitis aguda recidivante y, a los 60 meses, ha presentado un seudoquiste que ha precisado una quistoyeyunostomia en Y de Roux. Conclusiones La PS debe incluirse en el diagnostico diferencial de lesiones pancreaticas, que pueden incluir carcinoma del area periampular y otras causas de pancreatitis cronica.