Cirugía tiroidea con menos de 24 horas de hospitalización. Resultados tras 805 tiroidectomías consecutivas en un programa de alta precoz tipo fast-track

Resumen Introduccion El objetivo del estudio ha sido analizar la validez de un programa de alta precoz, tipo fast-track , de cirugia con ingreso de menos de 24 h, para todas las enfermedades tiroideas tratadas en una unidad de cirugia endocrina. Material y metodo Entre enero de 2000 y enero de 2006, se intervino del tiroides consecutivamente a 805 pacientes en regimen de alta precoz. Se recogieron los datos sobre el tipo de afeccion, la intervencion realizada y su duracion, la estancia hospitalaria, la morbilidad postoperatoria, el numero de reintervenciones y el numero de reingresos. Resultados Tras un seguimiento minimo de 6 meses, el 4,8% de los pacientes sufrio hipocalcemia transitoria; el 0,2%, hipocalcemia permanente; el 2,5%, disfonia transitoria, y el 1,1%, disfonia definitiva. Solo 7 pacientes precisaron reintervencion urgente en las primeras 6 h postoperatorias, en todos los casos por hemorragia. La mayor parte de dichas complicaciones se produjo en pacientes intervenidos por hipertiroidismo o en aquellos en los que se realizo una tiroidectomia total con vaciamiento radical modificado. La mayoria de los pacientes recibio el alta hospitalaria en las primeras 24 h, con una estancia media de 23,9 h excluyendo a los pacientes sometidos a una linfadenectomia cervical. Unicamente hubo 3 reingresos, en todos los casos para correccion de hipocalcemia sintomatica. Conclusiones Con excepcion de la tiroidectomia total con vaciamiento cervical por cancer, toda la cirugia del tiroides se puede realizar con un modelo de alta precoz tipo fast-track, en un regimen de estancia de menos de 24 h, en una unidad especializada en cirugia endocrina.