INSTITUIÇÃO DOS IMUNOBIOLÓGICOS (EM DESTAQUE O TOCILIZUMABE) PARA TERAPÊUTICA DA ARTERITE DE CÉLULAS GIGANTES: UMA RECENTE PERSPECTIVA COM A FINALIDADE DE AUMENTAR DA QUALIDADE DE VIDA DOS PACIENTES E REDUZIR OS ÍNDICES DE REFRATARIEDADE DA PATOLOGIA

Introducao: A Arterite de Celulas Gigantes (ACG) e a vasculite mais frequente entre a populacao feminina acima dos 50 anos. De carater auto-imune e etiologia desconhecida, acredita-se na infiltracao de linfocitos T, de modo que, o envelhecimento propicia sua instalacao. O quadro clinico refere ao acometimento da arteria temporal, principalmente com cefaleia, polimialgia reumatica, claudicacao de mandibula e a amaurose (complicacao mais severa). Objetivo: explanar a respeito dos imunobiologicos na terapeutica da ACG e seu beneficios em comparacao aos corticoides. Material e metodo: realizou-se uma revisao de literatura em artigos publicados nas bases de dados: Biblioteca Virtual Em Saude (BVS), Pubmed e Medline. Atraves do uso do operador booleano “AND”, artigos com o texto completo e os filtros aplicados foram: lingua inglesa, portuguesa, Arterite de Celulas Gigantes e anticorpos monoclonais humanizados, sendo o assunto principal a terapeutica destinada a Arterite de Celulas Gigantes com imunobiologicos. Resultados: A primeira linha no tratamento da ACG sao os corticoides (prednisona 40 a 60 mg/d). Casos refratarios e indicado o metotrexato e o imunobiologico como tocilizumabe. Entretanto, estudos recentes evidenciaram que apesar da eficacia do corticoide, o uso indiscriminado em recidiva resulta em risco de efeitos adversos, tais como: osteoporose, fraturas, infeccoes secundarias, cataratas, glaucoma e diabetes; alem de apresentar uma baixa eficacia sobre os componentes vasculares, acarretando em alta probabilidade de recidiva, sobretudo na reducao gradual da dose. O metrotexato, por sua vez, obteve uma baixa eficacia em monoterapia; contrapondo-se com os resultados do tocilizumabe, anticorpo monoclonal que inibe competitivamente a ligacao da IL-6 ao seu receptor impedindo a transducao do sinal da inflamacao. Esse imunobiologico se destacou na reintegracao da qualidade de vida do paciente, possibilitando a estabilizacao do quadro clinico, estagnacao dos danos visuais e retirada das doses continuas de corticoides, atuando na promocao de prognostico melhor e na diminuicao da exacerbacao da doenca. Conclusao: Apesar dos resultados encontrados e da constatacao da eficacia do tocilizumabe na ACG, ainda nao se sabe o tempo total para o uso do tocilizumabe. Tal fato e corroborado tambem pela etiologia desconhecida. Portanto, e possivel inferir a necessidade de mais pesquisas nessa perspectiva.