Resistant Mechanism and Treatment Strategy of Tyrosine Kinase Inhibitors

作者单位:210029 南京,南京市胸科医院呼吸内科(通讯作者:乔建 兵,E-mail: baqiao0431@126.com) 人类表皮生长因子受体(epider ma l g row t h fac tor receptor, EGFR)是原癌基因C-erbB1的表达产物,属于酪氨 酸激酶生长因子受体家族成员之一,在人类多种实体肿瘤 中过度表达,与肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移及血管生长等 有关[1,2]。选择EGFR为靶点是近年来非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer, NSCLC)治疗的前沿手段,第一代表 皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR tyrosine kinase inhibitors, EGFR-TKIs)吉非替尼或者厄洛替尼对于复发或 者进展期NSCLC显示出良好疗效,但耐药现象的存在是临 床面临的一大难题。部分患者存在EGFR-TKIs初始耐药, 几乎所有治疗有效的病例在经过一定时间的缓解期后也出 现疾病进展。EGFR-TKIs耐药涉及多种机制,本文就目前 NSCLC中存在的可能机制及其最新处理策略作一综述。