Clinical electrophysiological and pathological study on chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuopathy

目的研究慢性炎性脱鞘性多神经根神经病(CIDP)的临床电生理学和病理学特点.方法采用Counterpoint MKⅡEMG肌电图仪对16例CIDP患者进行运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、F波和常规肌电图检查;所有患者均取腓肠神经交通枝制作光镜和电镜切片进行病理学研究.结果电生理结果显示受累神经以脱鞘为主,表现为运动神经传导阻滞(CB)、短暂性波形离散(TD)、F波潜伏期延长和传导速度减慢.CB和TD为CIDP神经脱鞘的重要电生理改变.病理学主要表现为神经脱鞘、雪旺细胞变性、少量单核淋巴细胞浸润,可以伴有神经纤维的再生和"洋葱球”样结构的形成.部分病例发现伴有轴索损害.结论髓鞘脱失是CIDP主要的电生理学特点,但是对于CIDP的电生理诊断应该采用更为严格的标准.雪旺细胞变性有时可以出现在髓鞘和轴索的改变之前,这可能是CIDP的另一重要病理学特点.