Sécurité et efficacité du dispositif WEB 17, la cinquième génération pour les anévrismes intracérébrales, note technique

Introduction Le traitement des anevrismes a bifurcation a collet large reste difficile malgre l’introduction de nouvelles techniques (stent en Y ou stent a derivation de flux). Le dispositif Woven Endobridge (WEB) est une solution innovante pour ce type d’anevrisme cerebral. Un nouveau site Web 17 est maintenant disponible et a ete concu pour offrir des dispositifs de plus petite taille afin d’optimiser la navigabilite et le deploiement dans le sac anevrismal ( Fig. 1 ). Methodes Entre fevrier 2017 et avril 2018, tous les patients traites avec le dispositif WEB 17 dans notre centre ont ete examines retrospectivement. Vingt-cinq patients avec 28 anevrismes non rompus ont ete identifies et analyses. Les patients de l’arbre avec deux cabines d’anevrismes traites par le dispositif WEB ont ete identifies. Resultats Le peripherique a ete deploye avec succes dans tous les cas. La morbidite liee a la procedure etait de 4 % et la mortalite de 0 %. Dans un cas, un evenement thromboembolique post-procedural retarde est survenu en raison de la protrusion du dispositif. Les succes techniques, les complications, les resultats agiographiques, les donnees de procedure et les suivis sont rapportes. Le score mRS a la sortie etait de 0 pour 24 patients (96 %). Suivi a 3, 6 ou 9 mois, des angiographies ont ete prises chez 21 patients sur 25 (84 %) (24 anevrismes sur 28 ont ete controles) ; 3 patients (3 anevrismes) n’ont pas recu de suivi agiographique au moment de la soumission de ce travail. Une occlusion complete a ete realisee dans 22 anevrismes sur 24 (91,66 %) et 2 anevrismes sur 24 (8,33 %) ont montre un reste de collet. Conclusions WEB 17 est sur et techniquement realisable selon cette analyse retrospective mono-centrique. Pour les tres petits anevrismes de bifurcation, WEB 17 semble avoir des taux de complications plus faibles que les techniques assistees par stent. Cependant, d’autres etudes sont necessaires pour evaluer le taux de complications et l’efficacite a long-terme.