Hémorragies digestives et radiologie interventionnelle

Resume La radiologie interventionnelle recouvre l'ensemble des techniques qui, au moyen de differents types de guidage (echographie, radiographie conventionnelle, tomodensitometrie, imagerie par resonance magnetique), permet un geste diagnostique ou therapeutique. Parallelement au developpement des techniques endoscopiques dans la prise en charge des hemorragies digestives, la radiologie interventionnelle est devenue l'un des elements-cles de l'arsenal diagnostique et therapeutique dans cette indication. L'amelioration des techniques de guidage, les perfectionnements des materiaux necessaires aux differentes procedures et leur diffusion dans les unites de radiologie permettent leur application dans le cadre de l'urgence, en particulier abdominale. La relative facilite de mise en œuvre de la radiologie interventionnelle et l'absence d'anesthesie generale en font a ce jour une methode de choix, notamment chez les patients fragilises ou lorsque la cause de l'hemorragie demeure inconnue malgre les explorations endoscopiques. Cette approche necessite une collaboration etroite entre hepato-gastro-enterologues, radiologues et chirurgiens. L'objectif de cette revue est de detailler la place de la radiologie interventionnelle dans la prise en charge des hemorragies digestives hautes et basses, liees ou non a une hypertension portale.