Interet diagnostique de l’echographie endoluminale bronchique

Objectifs Evaluer la place de l’echographie endobronchique haute frequence en pathologie broncho-pulmonaire. Materiels et methodes Apres developpement d’une sonde d’echographie lineaire de 10 MHz, de 2,4 mm de diametre (Vermon SA, Tours), l’examen echographique et Doppler a ete realise chez 20 patients au cours d’une fibroscopie programmee, par introduction de la sonde dans le canal operateur du fibroscope. Resultats L’examen etait realise apres information et consentement ecrit, l’echographie ne prolongeant la duree de l’examen que de 5 minutes environ, sans gene pour le patient. Le guidage visuel de la sonde a permis la caracterisation ultrasonore des anomalies parietales et extra-bronchiques (vaisseaux, adenomegalies) reperees au prealable par la TDM. Ce travail a permis de retenir comme indication principale le guidage des prelevements trans-carenaires (reperage precis par rapport aux anomalies TDM, positionnement a distance des vaisseaux). Les limites de la methode tiennent a l’experience de l’operateur et a la limite de detection des lesions (resolution spatiale voisine de 150 μm). Conclusion A la suite de cette etude preliminaire, parmi les indications potentielles, il apparait que la place de choix de cette technique est le guidage optimal des ponctions trans-carenaires.