Imagerie radiologique des sténoses carotidiennes asymptomatiques: quand ? Comment ? Analyse critique : Sténoses carotidiennes asymptomatique

Une stenose asymptomatique de l'artere carotide interne necessite un bilan d'imagerie le moins invasif possible dont les objectifs sont non seulement de quantifier le degre de stenose mais egalement d'analyser la plaque d'atherome et d'etudier le retentissement de cette stenose sur le parenchyme cerebral. Les etudes publiees ont montre la fiabilite de l'ARM et de l'angioscanner spirale pour l'analyse de la lumiere vasculaire. Il existe cependant un consensus sur l'association echo-doppler et ARM en raison du caractere non invasif de ces examens et de l'etude complete a la fois cervicale et encephalique. Les avancees recentes en IRM permettent egalement d'envisager une analyse conjointe de la paroi vasculaire afin de detecter les plaques a risque et optimiser la prise en charge therapeutique.