Récidive d’un tératome immature de l’ovaire : apport de la TEP/TDM au 18F-FDG (+ Running poster)

Introduction Le teratome immature est une tumeur germinale non seminomateuse tres rare (moins de 100 cas decrits). L’evolution de ces teratomes reste variable dans les differents cas publies (recidive, maturation, degenerescence). Nous rapportons le role de la TEP/TDM au 18F-FDG dans la prise en charge d’un teratome ovarien recidivant apres traitement chirurgical conservateur et chimiotherapie. Observation Il s’agit d’une femme âgee de 33 ans, G3P3A0, suivie pour teratome immature ovarien bilateral traite par annexectomie droite et tumorectomie gauche, suivie d’une chimiotherapie. Une echographie, pratiquee dans le cadre d’exploration des douleurs pelviennes recentes, a objective une masse mal limitee retro-uterine de 7 cm de grand axe. Le complement par IRM pelvienne a montre une masse pelvienne sus-utero-vesicale de 7 cm associee a une autre masse latero- et retro-uterine droite pre-sacree evocatrices de recidives d’un teratome immature avec presence d’une masse sous-cutanee de la region inguinale gauche, masse du segment VII du foie et masse intraperitoneale sous-phrenique gauche evocatrices de localisations secondaires d’un teratome immature. Afin de completer le bilan d’extension de la maladie et de mieux caracteriser les differentes masses, la patiente nous a ete adressee pour un examen TEP/TDM au 18F-FDG. La TEP/TDM a montre des foyers hypermetaboliques (SUVmax = 4,8) au niveau de la partie solide de la masse sus-uterovesicale plaidant en faveur de son caractere immature avec absence d’hypermetabolisme en regard des autres masses en faveur de leurs caracteres matures. Conclusion La TEP/TDM au 18F-FDG a donc un role dans le diagnostic des teratomes immatures de l’ovaire, la prediction de la transformation maligne des teratomes matures et dans le bilan d’extension de la maladie.