Keywords Original DOI: 10.1016/j.ciresp.2019.01.002 Implementación de un programa de cribado del malestar emocional en un servicio de cirugía torácica

espanolIntroduccion El objetivo del presente estudio es examinar la precision diagnostica de los test de cribado utilizados para detectar la necesidad de atencion psicologica en pacientes remitidos para cirugia toracica. Metodos Se evaluo la presencia de malestar emocional en un total de 105 pacientes remitidos para cirugia toracica por medio de la entrevista clinica psicologica (variable criterio). Los metodos de cribado utilizados fueron: el juicio del medico (si/no), la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresion (HADS), la pregunta unica para evaluar depresion «?se siente usted deprimido?» (ADEP) (1-5) y la pregunta unica para medir ansiedad «?se siente ansioso?» (AANA) (1-5). Resultados De acuerdo con la entrevista entrevista clinica psicologica, el 34% de los pacientes fueron casos clinicos que requerian intervencion psicologica. La puntuacion total de la escala HADS (punto de corte 10) mostro una sensibilidad del 0,89, especificidad del 0,75 y un ABC de 0,883; la ADEP (punto de corte 1) mostro una sensibilidad del 0,79, especificidad del 0,74 y ABC del 0,795; la AANS (>1) obtuvo una sensibilidad del 0,78, especificidad del 0,41 y ABC de 0,69 y el juicio del medico mostro una sensibilidad del 0,47 y especificidad del 0,86. Conclusiones Un alto porcentaje de pacientes remitidos para cirugia toracica requirieron intervencion psicologica. El mejor instrumento para identificar a aquellos pacientes con necesidades psicologicas, tomando la entrevista psicologica como variable criterio, fue la puntuacion total del HADS. Este instrumento es simple y breve, bien aceptado por los pacientes, de facil aplicacion en un servicio de cirugia toracica y tiene buena capacidad diagnostica. EnglishIntroduction The aim of the present study was to examine the diagnostic accuracy of screening tests in detecting cases requiring psychological intervention among patients referred for thoracic surgery. Methods Emotional distress was evaluated in 105 patients referred for thoracic surgery by means of a diagnostic psychological interview (criterion variable). The screening ability of the following methods was analyzed: the physician's opinion (Yes/No), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), single-item interview: «Are you depressed?» (Depression Question, ADEP) (1-5) and the single-item interview: «Are you anxious?» (Anxiety Question, ANXQ) (1-5). Results According to the clinical interview, 34% of the patients were clinical cases requiring psychological intervention. The total HADS (cut-off point of 10) showed a sensitivity=0.89, specificity=0.75 and AUC=0.883; the ADEP scale (>1) showed a sensitivity=0.79, specificity=0.74 and AUC=0.795; the ANXQ scale (>1) showed a sensitivity=0.78, specificity=0.41 and AUC=0.690; and the physician's opinion showed a sensitivity=0.47 and specificity=0.86. Conclusions A high percentage of patients referred for thoracic surgery required psychological intervention. The best instrument to identify those patients requiring psychological care, taking a psychological interview as the criterion variable, was the total HADS score. This test is brief, simple and well accepted by patients; it is easy to implement within a thoracic surgery service and has a good diagnostic accuracy.