Colecistectomia laparoscopica ambulatoria por minilaparoscopia versus colecistectomia laparoscopica ambulatoria multipuerto tradicional. Estudio prospectivo aleatorizado

Resumen Objetivo Determinar la existencia de diferencias en tasa de ambulatorizacion, dolor percibido, consumo de analgesicos y recuperacion de las actividades de la vida diaria (AVD) en pacientes tratados mediante colecistectomia laparoscopica multipuerto (CLMP) y colecistectomia por minilaparoscopia con material de 3 mm (MLC). Metodo Estudio prospectivo aleatorizado de 40 pacientes consecutivos tratados mediante colecistectomia laparoscopica. Los criterios de pareamiento incluyeron factores ecograficos predictivos de colecistectomia tecnicamente dificultosa, historia previa de enfermedad biliar complicada y factores demograficos. Se analizan los resultados en terminos de tasa de ambulatorizacion, dolor percibido, consumo de analgesicos, recuperacion de las AVD, grado de dificultad tecnica, grado de hemorragia asociada, tasa de ambulatorizacion, porcentaje de estancia over-night , reingresos y conversion parcial o total. Resultados Ambos procedimientos mostraron similar duracion de intervencion, puntuacion de dificultad tecnica y de hemorragia. La MLC mostro porcentaje similar de ambulatorizacion (85%) y de estancia over-night (15%), con solo un 15% de conversiones parciales y 0% de conversion a CLMP. La MLC mostro menor dolor postoperatorio (p = 0,026), menor consumo de analgesicos (p = 0,006) con similar recuperacion de las AVD (p = 0,879). Conclusiones La MLC no es inferior a la CLMP en terminos de ambulatorizacion, resultando en menor dolor postoperatorio y menor consumo de analgesicos, con similar resultado en cuanto a reincorporacion a las AVD.