Impact en population de l'épidémie de Chikungunya à l'Ile de La Réunion

Le Chikungunya est une maladie infectieuse emergente due a un alphavirus (CHIKV) transmis par les moustiques Aedes. En 2004-2007, plusieurs epidemies de grande envergure ont touche la zone Ocean Indien. Nos objectifs etaient d'evaluer l'impact de l'epidemie en population generale a l'ile de La Reunion (seroprevalence post-epidemique 38,2%, 300. 000 personnes infectees) en termes de morbidite percue, de qualite de vie, d'identifier les facteurs pronostiques des douleurs musculosquelettiques (DMS) du rhumatisme chikungunya, enfin de determiner le pronostic neurocognitif des enfants infectes a la naissance par transmission verticale du virus. Pour mesurer l'impact en population de l'epidemie, nous avons mene deux enquetes telephoniques sur deux echantillons aleatoires de la population de l'enquete de seroprevalence. Le CHIKV etait implique dans un tiers des DMS, 10% des troubles neurologiques legers, 7,5% des troubles neurosensoriels, en moyenne dix huit mois apres la fin de l'epidemie. La qualite de vie etait peu alteree. Les facteurs predictifs de DMS chroniques etaient un âge superieur ou egal a 45 ans, des douleurs intenses a la phase aigue de la maladie, enfin une forte reponse humorale contre le CHIKV a sa phase de plateau (titres d'IgG specifiques eleves). Pour mesurer le pronostic neurocognitif d'une infection materno-fœtale, nous avons suivi pendant deux ans une cohorte d'enfants infectes et non infectes. Plus de la moitie des enfants infectes avaient un retard pyschomoteur, lequel etait correle a la gravite de la presentation initiale. Nos resultats originaux ouvrent des perspectives interessantes pour mieux comprendre cette nouvelle maladie infectieuse chronique.