Méthodes de PCR. Apport de l’Amplicor et du génotypage

Les methodes de PCR representent aujourd’hui, avec la capture d’hybrides, une technique de reference pour la detection de l’ADN des HPV. Elles reposent sur l’utilisation de systemes d’amorces a large spectre permettant de repondre a la grande diversite des genotypes HPV. Les produits d’amplification obtenus peuvent alors faire l’objet soit d’une detection globale pour un pool d’HPV, comme c’est le cas pour le test Amplicor® HPV, soit d’une detection specifique de type, c’est-a-dire un genotypage. Le test Amplicor® HPV permet la detection qualitative de treize HPV a haut risque et represente une alternative au test Hybrid Capture® 2, avec une sensibilite plus importante. Les techniques de genotypage, qui se sont multipliees recemment, doivent etre adaptees a l’utilisation en diagnostic en termes de spectre HPV utile a detecter et de seuil de sensibilite, et doivent egalement etre validees en situation d’infection multiple ou d’integration du genome viral au genome de la cellule hote. La multiplication des techniques disponibles pour la detection des HPV invite a une reflexion sur la standardisation ainsi que sur la strategie d’utilisation de ces differentes approches, dans les contextes du depistage primaire, du suivi des infections persistantes, du controle de la vaccination HPV ou de la surveillance postconisation.