Diagnostic features and therapeutic outcome of erosive and ulcerous endobronchial tuberculosis.

CADRE ET OBJECTIF : La tuberculose endobronchique erosive et ulcereuse (EBTB) se distingue de la tuberculose pulmonaire par plusieurs aspects. Nous avons evalue les caracteristiques cliniques de 56 patients (26 hommes et 30 femmes) atteints de EBTB, afin de preciser les signes cliniques de cette affection. RESULTATS : La plainte principale est une toux incoercible, particulierement chez ceux ou l'atteinte est tracheale. Les caracteristiques radiologiques predominantes sont des infiltrats bi-apicaux en foyers, d'intensite variable et sans excavation. Toutefois, chez six patients, les cliches simples ne revelaient aucune anomalie. Les lesions ulcereuses peuvent etre classees en trois stades : lesions actives, en voie de guerison et cicatrisees. De plus le stade de cicatrisation est divise en deux sous-types, polypoide et non polypoide. La plupart des patients ont ete traites a l'isoniazide, la rifampicine et la streptomycine (SM) ou l'ethambutol. Chez environ un tiers des patients, non selectionnes de maniere randomisee, un traitement a base d'aerosols de SM et de corticoides a ete adjoint a la therapie orale conventionnelle. CONCLUSION : L'EBTB comporte des caracteristiques typiques, cliniques et radiologiques. Dans cette serie non controlee, nous avons eu l'impression que la duree necessaire a la guerison des lesions ulcereuses semblait plus courte chez ceux beneficiant d'une aerosoltherapie comportant SM et corticosteroides.